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男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。 入院

admin2022-08-02  57
问题 男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是（　　）。A.腰椎穿刺减压B.甘露醇静滴C.糖皮质激素静注D.侧脑室引流E.利尿剂静注
选项 A.腰椎穿刺减压
B.甘露醇静滴
C.糖皮质激素静注
D.侧脑室引流
E.利尿剂静注
答案 A
解析 患儿在结核性脑膜炎的基础上，出现心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，考虑并发小脑幕切迹疝，可采取甘露醇静滴、糖皮质激素静注、侧脑室引流及利尿剂静注等降低颅内压的方法。不宜采取腰椎穿刺减压，可使脑疝病情加重。
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