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  3. 女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次/女，58岁。上腹不适、纳差3年。体

女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次/女，58岁。上腹不适、纳差3年。体

admin2022-08-02  37
问题 女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次/女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g/L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是（　　）。A.Menetrier病B.慢性萎缩性胃炎C.胃癌D.慢性淋巴细胞性胃炎E.慢性浅表性胃炎
选项 A.Menetrier病
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃癌
D.慢性淋巴细胞性胃炎
E.慢性浅表性胃炎
答案 B
解析 根据该患者的临床表现以及胃镜检查结果：胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见，可考虑为慢性萎缩性胃炎。因该患者伴有贫血，进一步诊断为自身免疫性胃炎。
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