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医疗卫生
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。
admin
2022-08-02
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问题
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是( )。A.腹腔血管造影B.腹部CTC.腹部B超D.胃镜E.腹部X线平片
选项
A.腹腔血管造影
B.腹部CT
C.腹部B超
D.胃镜
E.腹部X线平片
答案
D
解析
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。临床表现:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛。胃溃疡常在剑突下或偏左,进餐后1~2小时发作,持续1~2小时胃排空后缓解;十二指肠溃疡多在剑突下偏右,多于空腹时发生,进食后缓解。常伴有反酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐等。可有贫血貌,严重者可引发消化道出血。本病例中患者符合其诊断要求。急性糜烂性胃炎、胃癌一般无饥饿痛,食管胃底静脉曲张破裂呕血量大,为鲜红色,且该患者否认慢性肝病史,肝脾肋下未触及。胃镜是确诊消化性溃疡诊断的最有用检查。
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