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初孕妇，26岁。妊娠38周。查体：P 90次/分，R 18次/分，BP 120／

admin2022-08-02  71
问题 初孕妇，26岁。妊娠38周。查体：P 90次/分，R 18次/分，BP 120／80mmHg，叩诊心浊音界稍向左扩张，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，踝部轻度水肿。最有可能的诊断是（　　）。A.妊娠期高血压疾病性心脏病B.风湿性心脏病合并妊娠C.心脏病合并妊娠，性质待查D.正常妊娠改变E.围生期心肌病
选项 A.妊娠期高血压疾病性心脏病
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.心脏病合并妊娠，性质待查
D.正常妊娠改变
E.围生期心肌病
答案 D
解析 妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位，叩诊心浊音界稍向左扩张，血容量增多使心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。所以该孕妇的症状为正常妊娠改变。
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