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男，25岁。肉眼血尿，进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP 160／90m

admin2022-08-02  49
问题 男，25岁。肉眼血尿，进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP 160／90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋），尿RBC20～30/HP，血Hb 90g/L，Scr 490μmol/L，B超示双肾增大。最可能的临床诊断是（　　）。A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急进性肾小球肾炎
选项 A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急进性肾小球肾炎
答案 E
解析 该患者为青年男性，表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿及进行性肾功能减退，B超示双肾增大，遂考虑急进性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿，蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型。
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