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女,66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体:BP 150/70mmHg,心
女,66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体:BP 150/70mmHg,心
admin
2022-08-02
47
问题
女,66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体:BP 150/70mmHg,心率67次/分,律齐。腹软,腹部未闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L,血肾素水平降低,醛固酮水平升高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是( )。A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.呋塞米D.螺内酯E.普萘洛尔
选项
A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.呋塞米
D.螺内酯
E.普萘洛尔
答案
D
解析
根据患者高血压症状,血钾低、血肾素低、醛固酮水平高及左侧肾上腺增生的检查结果,考虑原发性醛固酮增多症的诊断,此病最适合的降压药为螺内酯,可与醛固酮竞争结合位点,改善症状。
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