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男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐

admin2022-08-02  70
问题 男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血（－）。最可能的诊断是（　　）。A.右肾破裂B.肝破裂C.胆囊破裂D.十二指肠破裂E.结肠破裂
选项 A.右肾破裂
B.肝破裂
C.胆囊破裂
D.十二指肠破裂
E.结肠破裂
答案 D
解析 患者外伤史＋横结肠肝曲胀气及腹膜后有气体征象，提示十二指肠破裂。
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