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女,38岁。低热2个月,左大腿根部肿物10天。查体:左腹股沟处可触及5cm×5c
女,38岁。低热2个月,左大腿根部肿物10天。查体:左腹股沟处可触及5cm×5c
admin
2022-08-02
26
问题
女,38岁。低热2个月,左大腿根部肿物10天。查体:左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物,轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽,L2、L3椎体边缘骨质破坏,L2-3椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是( )。A.转移性骨肿瘤B.类风湿关节炎C.骨髓炎D.骨结核E.骨巨细胞瘤
选项
A.转移性骨肿瘤
B.类风湿关节炎
C.骨髓炎
D.骨结核
E.骨巨细胞瘤
答案
D
解析
骨关节结核起病多较缓慢,全身症状隐蔽,局部症状与体征包括:①功能障碍;②肿胀,早期体表可无异常发现,随着病变发展,椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表,寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等;③疼痛,初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根可引起疼痛;④畸形。
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