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女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟处可触及5cm×5c

admin2022-08-02  73
问题 女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L2-3椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是（　　）。A.转移性骨肿瘤B.类风湿关节炎C.骨髓炎D.骨结核E.骨巨细胞瘤
选项 A.转移性骨肿瘤
B.类风湿关节炎
C.骨髓炎
D.骨结核
E.骨巨细胞瘤
答案 D
解析 骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，局部症状与体征包括：①功能障碍；②肿胀，早期体表可无异常发现，随着病变发展，椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等；③疼痛，初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根可引起疼痛；④畸形。
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