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男,46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后
男,46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后
admin
2022-08-02
37
问题
男,46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后缓解。查体:查体:BP 80/60mmHg,皮肤色素沉着,心率60次/分,血糖2.7mmol/L,血钠124mmol/L,血钾5.2mmol/L。最可能的病因是( )。A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症B.胰岛素瘤C.营养不良D.2型糖尿病E.自主神经功能紊乱
选项
A.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
B.胰岛素瘤
C.营养不良
D.2型糖尿病
E.自主神经功能紊乱
答案
A
解析
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现:①皮肤和黏膜色素沉着;②乏力;③胃肠道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛,有时有腹泻或便秘;④心血管症状:患者多有低血压和直立性低血压;⑤低血糖表现:由于体内胰岛素拮抗物质缺乏和胃肠功能紊乱,患者血糖经常偏低;⑥精神症状:精神不振、表情淡漠、记忆力减退、烦躁、谵妄和精神失常等。
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