男，50岁。急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干、湿啰音，

admin2022-08-02 61

问题男，50岁。急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干、湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是（　　）。A.急性左心衰B.急性心包炎C.急性动脉栓塞D.主动脉夹层E.急性肺栓塞

选项 A.急性左心衰
B.急性心包炎
C.急性动脉栓塞
D.主动脉夹层
E.急性肺栓塞

答案 A

解析患者出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干、湿啰音，第一心音低钝表现，考虑为急性左心衰。由于心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有发绀及粉红色泡沫样痰。

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