女,42岁。双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周。查体:左腕关节肿胀,压痛(+

admin2022-08-02  40

问题 女,42岁。双手指间关节疼痛半年,左腕关节肿痛4周。查体:左腕关节肿胀,压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛(+),无肿胀。化验:ESR 45mm/h,CRP 18.7mg/L(正常<8mg/L),RF(-),抗CCP抗体152 RU/ml(正常<5RU/ml)。治疗应首选的药物是(  )。A.青霉素B.布洛芬C.青霉胺D.地塞米松E.甲氨蝶呤

选项 A.青霉素
B.布洛芬
C.青霉胺
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤

答案 E

解析 甲氨蝶呤可抑制细胞内二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑,同时具有抗炎作用,为类风湿关节炎的首选用药,并将它作为联合治疗的基本药物。
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