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男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。查体:BP 80/60mmHg,脉
男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。查体:BP 80/60mmHg,脉
admin
2022-08-02
67
问题
男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难。查体:BP 80/60mmHg,脉细速,皮肤完整,气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为( )。A.静脉回心血量增加B.纵隔扑动C.患侧胸膜腔正压D.每分通气量增加E.急性肺水肿
选项
A.静脉回心血量增加
B.纵隔扑动
C.患侧胸膜腔正压
D.每分通气量增加
E.急性肺水肿
答案
C
解析
张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称高压性气胸。其主要的病理生理紊乱为患侧胸膜腔正压,肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍,从而出现呼吸、循环系统障碍。
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临床执业医师
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