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女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血

admin2022-08-02  71
问题 女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白（＋），红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是（　　）。A.急性肾小管坏死B.急性间质性肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾前性氮质血症E.急性肾小球肾炎
选项 A.急性肾小管坏死
B.急性间质性肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.肾前性氮质血症
E.急性肾小球肾炎
答案 A
解析 庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，有一定程度的肾毒性。该患者在庆大霉素治疗后出现尿比重减低、尿钠降低、血肌酐升高等肾小管功能异常表现，所以考虑为庆大霉素肾毒性导致急性肾小管坏死，从而出现肾功能衰竭。
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