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  3. 女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿

女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿

admin2022-08-02  55
问题 女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3～5/HP，血Alb 29g/L，空腹Glu 8.5mmol/L，Scr 198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（　　）。A.空腹血糖高B.眼底出血C.水肿D.血肌酐升高E.糖尿病病史3年
选项 A.空腹血糖高
B.眼底出血
C.水肿
D.血肌酐升高
E.糖尿病病史3年
答案 B
解析 糖尿病主要引起微血管病变，其中眼底出血是糖尿病的特异性并发症，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病往往伴发。AE两项，主要为糖尿病的表现。C项，水肿也可以由高血压引起，不是糖尿病肾病的特征表现。D项，血肌酐升高也可见于高血压引起的慢性肾衰竭，缺乏特异性。
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