男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,一周前因呼吸道感染入院,自觉胸闷,增加吸氧浓度

admin2022-08-02  55

问题 男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,一周前因呼吸道感染入院,自觉胸闷,增加吸氧浓度,出现昏睡,原因为(  )。A.气胸B.血氨升高C.二氧化碳潴留D.脑器质性病变E.神经功能障碍

选项 A.气胸
B.血氨升高
C.二氧化碳潴留
D.脑器质性病变
E.神经功能障碍

答案 C

解析 患者有长期咳嗽、咳痰病史,因呼吸道感染入院,考虑诊断为“慢阻肺急性发作、肺性脑病”。慢阻肺急性发作,应低浓度持续氧疗,如果氧浓度过高,则会失去低氧对于外周化学感受器刺激作用,使得呼吸中枢兴奋性降低,呼吸运动减弱,二氧化碳潴留,出现肺性脑病的表现。
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