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  3. 女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用镇痛片10余年，否认高血

女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用镇痛片10余年，否认高血

admin2022-08-02  13
问题 女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用镇痛片10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP 125／80mmHg，双下肢无水肿。尿比重1.008，RBC 0～1/HP，尿蛋白（＋），尿糖（＋＋），血Hb 80g/L，Cr 265μmol/L，Glu 5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是（　　）。A.缺血性肾病B.糖尿病肾病C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾小管间质肾病E.慢性肾盂肾炎
选项 A.缺血性肾病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾小管间质肾病
E.慢性肾盂肾炎
答案 D
解析 患者有长期服用镇痛片的病史，现出现尿比重下降，肾功能损伤，考虑为镇痛片引起肾乳头坏死、慢性肾小管间质肾病，导致急性肾功能衰竭。
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