女,68岁。夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用镇痛片10余年,否认高血

admin2022-08-02  14

问题 女,68岁。夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用镇痛片10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP 125/80mmHg,双下肢无水肿。尿比重1.008,RBC 0~1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb 80g/L,Cr 265μmol/L,Glu 5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是(  )。A.缺血性肾病B.糖尿病肾病C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾小管间质肾病E.慢性肾盂肾炎

选项 A.缺血性肾病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾小管间质肾病
E.慢性肾盂肾炎

答案 D

解析 患者有长期服用镇痛片的病史,现出现尿比重下降,肾功能损伤,考虑为镇痛片引起肾乳头坏死、慢性肾小管间质肾病,导致急性肾功能衰竭。
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