男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断为左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（

admin2022-08-02 41

问题男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断为左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是（　　）。A.加用护肝药B.停抗结核药物C.改用HE＋链霉素D.改用HE＋对氨基水杨酸E.改用HE＋左氧氟沙星

选项 A.加用护肝药
B.停抗结核药物
C.改用HE＋链霉素
D.改用HE＋对氨基水杨酸
E.改用HE＋左氧氟沙星

答案 B

解析抗结核药物具有潜在的肝毒性作用，用药过程中需检测肝功能，如有食欲不良、黄疸或肝大应立即停药，直至肝功能恢复正常。如肝炎严重，结核又必须治疗，应考虑使用2SHE/10HE方案。

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临床执业医师

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