男性,25岁。主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有

admin2022-08-02  41

问题 男性,25岁。主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是(  )。A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎

选项 A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎
E.心肌炎

答案 C

解析 该患者出现与体位及呼吸运动有关的胸痛,心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高的典型表现,考虑诊断为急性心包炎。
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