女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣

admin2022-08-02 59

问题女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP 90／60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选（　　）。A.西地兰B.青霉素C.硝普钠D.美托洛尔E.多巴酚丁胺

选项 A.西地兰
B.青霉素
C.硝普钠
D.美托洛尔
E.多巴酚丁胺

答案 A

解析心律绝对不齐、第一心音强弱不等提示出现房颤，心衰合并房颤时应首选洋地黄类药物，如西地兰。

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临床执业医师

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