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男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰，气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1

admin2022-08-02  66
问题 男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽，咳痰，气促40年，胸闷，心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体：BP 140／90mmHg，嗜睡状态，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇紫绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿假设上述诊断成立，出现昏睡最可能的原因是（　　）。A.代谢性碱中毒B.中毒性脑病C.肺性脑病D.脑梗死E.脑出血
选项 A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗死
E.脑出血
答案 C
解析 慢性肺心病病变严重时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。
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