女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检

admin2022-08-02 75

问题女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”征，最可能的诊断是（　　）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

选项 A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症

答案 B

解析体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音是室间隔缺损的典型表现。室缺时可导致右室增大，出现肺动脉高压，患儿啼哭时肺循环压力增大，出现右向左分流，造成唇周青紫。

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