女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。

admin2022-08-02  45

问题 女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是(  )。A.高血压病B.主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全

选项 A.高血压病
B.主动脉扩张
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全

答案 C

解析 主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,是主动脉瓣狭窄的典型表现。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解,是主狭引起心肌缺血,导致出现心绞痛的表现。
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