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  3. 女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。

女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。

admin2022-08-02  21
问题 女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90／50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（　　）。A.高血压病B.主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全
选项 A.高血压病
B.主动脉扩张
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
答案 C
解析 主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，是主动脉瓣狭窄的典型表现。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解，是主狭引起心肌缺血，导致出现心绞痛的表现。
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