主诉:患儿,男,8月,因发热4天,全身皮疹1天入院。 病史:患儿于4天前出现发

admin2022-08-02  29

问题 主诉:患儿,男,8月,因发热4天,全身皮疹1天入院。病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无吐泻,在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒",体温不退,呈稽留热,1天前体温降至正常,且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。体格检查:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸28次/分,体重8kg。发育正常,神志清,精神可,全身可见较多淡红色斑丘疹,以躯干部、腰、臀部为著,压之退色,疹间皮肤正常,枕部及颈部可触及2~3个肿大淋巴结。前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率102次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。

选项

答案

解析 分析:
1.诊断与诊断依据
(1)诊断  幼儿急疹。
(2)诊断依据
①8个月男孩,发热4天,热退后出现皮疹1天。
②临床特点  精神好,全身有淡玫瑰色斑丘疹,疹问皮色正常,枕后有肿大淋巴结。
2.鉴别诊断
①麻疹。
②猩红热。
③风疹。
3.进一步检查
①病毒分离。
②间接免疫荧光法检测特异性抗体。
4.治疗原则  无特殊治疗,高热时除降低周围环境温度外,应给予足够水分,酌情给予解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。
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