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主诉：患儿，男，8月，因发热4天，全身皮疹1天入院。 病史：患儿于4天前出现发

admin2022-08-02  61
问题 主诉：患儿，男，8月，因发热4天，全身皮疹1天入院。病史：患儿于4天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，在外口服"阿莫西林颗粒、牛磺酸颗粒"，体温不退，呈稽留热，1天前体温降至正常，且见自颈部渐至全身出现红色斑丘疹。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。体格检查：体温36．5℃，脉搏102次／分，呼吸28次／分，体重8kg。发育正常，神志清，精神可，全身可见较多淡红色斑丘疹，以躯干部、腰、臀部为著，压之退色，疹间皮肤正常，枕部及颈部可触及2～3个肿大淋巴结。前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率102次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。
选项
答案
解析 分析：
1．诊断与诊断依据
(1)诊断  幼儿急疹。
(2)诊断依据
①8个月男孩，发热4天，热退后出现皮疹1天。
②临床特点  精神好，全身有淡玫瑰色斑丘疹，疹问皮色正常，枕后有肿大淋巴结。
2．鉴别诊断
①麻疹。
②猩红热。
③风疹。
3．进一步检查
①病毒分离。
②间接免疫荧光法检测特异性抗体。
4．治疗原则  无特殊治疗，高热时除降低周围环境温度外，应给予足够水分，酌情给予解热镇静剂。可服用清热解毒的中成药。
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