肠梗阻的诊断要点

admin2022-08-02  141

问题 肠梗阻的诊断要点

选项

答案

解析 (1)详细询问病史:有无腹部手术、外伤史,有无结核(特别是腹腔结核、肠结核等)、炎性肠病、心血管疾病(如房颤、附壁血栓)、血管炎等慢性病史。
(2)症状:腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气四大症状,如治疗不及时还可能出现全身性病理变化,如水电解质紊乱、严重的感染和中毒症状、休克甚至呼吸、循环衰竭。
(3)体检:腹胀、肠型、蠕动波,局限性压痛或包块,以及肠鸣音亢进或消失等典型体征。
(4)实验室检查:血象检查可发现白细胞及中性粒细胞数增加,晚期病例由于脱水和血液浓缩,血红蛋白、血细胞比容、尿比重均可能增高;血电解质浓度可能降低。立、卧位腹部X线平片检查可见充气、扩张的肠管,肠腔内可见多个液气平面,呈阶梯状。
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