心绞痛的鉴别诊断

admin2022-08-02  38

问题 心绞痛的鉴别诊断

选项

答案

解析 1.急性心肌梗死:急性病程,剧烈胸痛伴大汗大于30分钟,休息或硝酸甘油不能缓解,常伴休克、心律失常及心力衰竭,并有发热。心电图呈动态演变,血清心脏标志物升高。
2.心脏神经症:本病患者常诉胸痛,部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。为短暂(几秒钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛。症状多在劳力之后出现,而不在劳力的当时,含服硝酸甘油无效或在10多分钟后才"见效",常伴有心悸、疲乏及其他神经衰弱的症状。
3.其他疾病引起的心绞痛:包括严重的主动脉狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病、X综合征等。
4.肋间神经痛:累及1-2肋间,刺痛或灼痛,多持续性,咳嗽、用力呼吸可加剧,沿神经行径处有压痛。见于带状疱疹、颈椎病等。
5.不典型疼痛:返流性食管炎、食管裂孔疝、消化性溃疡、胆道疾病等。
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