首页
登录
医疗卫生
病毒性肝炎案例 病例摘要:患者,男性,20岁,学生,因发热、食欲减退、恶心3周
病毒性肝炎案例 病例摘要:患者,男性,20岁,学生,因发热、食欲减退、恶心3周
admin
2022-08-02
55
问题
病毒性肝炎案例病例摘要:患者,男性,20岁,学生,因发热、食欲减退、恶心3周,皮肤黄染2周入院。患者3周前无明显诱因发热达38 ℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,无呕吐,曾服感冒药无好转。2周前家人发现皮肤发黄,尿色亦黄,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,大便正常,发病以来体重无明显变化。既往体健,无肝炎及胆囊炎和胆石症史,无药物过敏史。无输血史,无疫区接触史。查体:T 37.8℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。一般情况可,皮肤略黄,无苍白和出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜黄染,结膜无苍白,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),下肢无水肿。实验室检查:Hb 126g/L,Ret 1.0%,WBC 5.2×10
/L,N 65%,L 30%,M 5%,PLT200×10
/L;尿常规(-),尿胆红素(+),尿胆原(+);粪便常规(-),便潜血(-)。
选项
答案
解析
分析步骤:
1.诊断及诊断依据 本例初步印象是:急性黄疸型病毒性肝炎。其诊断依据是:
(1)有发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心和右上腹不适等黄疸前期表现,1周后出现黄疸。
(2)查体见皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝区有压痛和叩击痛。
(3)化验尿呈肝细胞性黄疸。
2.鉴别诊断 与其他原因黄疸鉴别。
(1)溶血性黄疸 一般伴贫血,Ret升高,尿胆红素(-),血清间接胆红素增高。
(2)肝外阻塞性黄疸 有胆石症、胰头癌等引起肝外阻塞性黄疸的病因,常伴皮肤瘙痒,粪便呈陶土色,尿胆原(-),血清直接胆红素增高,而间接胆红素正常。
3.进一步检查 根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊肝炎和病毒的类型应作:
(1)肝功能和血清胆红素测定。
(2)肝炎病毒学指标检查。
(3)腹部B超 观察肝脾情况。
4.治疗原则
(1)一般治疗 休息、多种维生素、严禁饮酒等。
(2)抗病毒治疗 包括干扰素、拉米夫定等。
(3)护肝药物。
(4)中医药。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/72671.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A.心电图
男性,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,
男性,41岁。活动后心悸、气短3年,6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病
患者,女性,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消
男性,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90
男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及
男性,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V~V导联ST段持续抬高3mm,近3个
急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/
男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体
男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体
随机试题
(9)______[br](13)______[originaltext]M:OK,Mrs.Lewis,I’dliketoknowsome
Globalwarmingisalreadycuttingsubstantiallyintopotentialcropyieldsi
对于闸阀、球阀和截止阀来说,其作用为(),闸阀安装在水平管道上,球阀可迅速关
有关办理有质量争议工程的竣工结算,下列说法中错误的是()。A.已经通过竣工验收
Thechangeinthatvillagewasmiraculou
贯穿整个分娩过程的主要产力是A.腰肌收缩力 B.膈肌收缩力 C.子宫收缩力
设某旅客列车的列车公里为1927公里,旅客列车的旅行总时间为26.8小时,旅客列
依据外商投资企业的法律、行政法规及《公司法》和其他相关法律、行政法规,()联合
我国金融机构发放的中期贷款最长期限为()年。A.8 B.6 C.5 D.3
女性,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖段
最新回复
(
0
)