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患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病10年，现发生房颤2周，已经给予药物治疗，效

admin2022-08-02  55
问题 患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病10年，现发生房颤2周，已经给予药物治疗，效果不佳，需电击除颤，请你操作(在医学模拟人上操作)。(20分)
选项
答案
解析 评分要点
(1)患者体位。(2分)
平仰卧位。
(2)操作准备。(12分)
①手控电板，涂以专用导电胶。(2分)
②开启除颤器，导联选择开关置于"除颤"位置并选择同步除颤方式。(2分)
③选择能量，200J(首次)。(2分)
④除颤器充电。(2分)
⑤两电板正确安放。(4分)
前电极：胸骨上部、右锁骨下方。侧电极：左下胸乳头左侧(电极中心线在左腋中线上)。
(3)确定无周围人员直接或间接接触患者。(2分)
(4)操作者双手紧压电极手柄，并用两拇指同时按压电极手柄上放电按钮，电击。(2分)
(5)提问。
进行电击除颤的注意事项有哪些?(2分)
答：①两电极必须紧压于胸壁。(0．5分)
②两电极必须分开。(0．5分)
③涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。(0．5分)
④连续三次电击未能除颤，即停止再次电击除颤。(0．5分)
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