首页
登录
医疗卫生
患者女性,23岁,临床诊断为右侧胸膜腔积液,现请你做诊断性胸膜腔穿刺术(在医学模
患者女性,23岁,临床诊断为右侧胸膜腔积液,现请你做诊断性胸膜腔穿刺术(在医学模
admin
2022-08-02
54
问题
患者女性,23岁,临床诊断为右侧胸膜腔积液,现请你做诊断性胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)。(20分)
选项
答案
胸腔穿刺术
解析
评分要点
(1)患者体位(2分)
模拟人取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位,患侧前臂上举双手抱于枕部。
(2)穿刺点选择(3分)
穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位,一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间;有时也选腋中线第6~7肋间或由超声波定位确定。
(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作(8分)
①常规消毒皮肤范围,以穿刺点为中心消毒直径约15cm。(1分)
②戴无菌手套:打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(5分)
③覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分)
(4)穿刺操作(5分)
①穿刺前先测量血压。(1分)
②考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤,右手将穿刺针的三通活栓转到胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处刺入胸腔。(1分)
③助手用止血钳协助固定穿刺针。接注射器后,转动三通活栓使其与外界相通,抽出液体。(1分)
④如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时,应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。穿刺进入胸膜腔后再接注射器,松开钳子,抽液。(1分)
⑤抽液结束时,穿刺口消毒,局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。(1分)
(5)术后处理正确。(1分)
术后再次测血压。严密观察,当可能发生胸部压迫、气胸,或昏厥等症状须立即诊治。
(6)提问 穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入?(1分)
答:肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/72590.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
男,52岁,身高172cm,体重83kg,公司经理,吸烟10年,每天2包。患者的
A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa
A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa
A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa
A.劳力性心绞痛病程在1个月以内 B.劳力性心绞痛临床特点1个月以上无变化
心力衰竭患者水肿通常首先出现在A.眼睑 B.双手 C.颜面 D.身体最低部
不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A.突发突止 B.心率>150次/分
硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为A.二者均可使
女性,10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是A.开瓣音 B.
近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为A.初发劳力
随机试题
Dopeoplewhochoosetogoonexotic,far-flungholidaysdeservefreehealt
Thereareoccasionswhengivingagift______spokencommunication,sincetheme
若从大黄中提取游离蒽醌类化合物,采用的最佳方法是A.20%HSO、苯加热回流
与鼻咽癌的发病有关的微量元素是A.铜 B.磷 C.镍 D.锌 E.锰
教育的民主化就是指教育机会均等。()
单个股票的风险包括()。A.投资风险 B.系统风险 C.非系统风险 D.
股权投资基金A在对某目标公司的投资协议中约定如下:“行使任何股份认购权、期权,或
(2017年11月)用人单位可以代扣的劳动者工资包括()A.用人单位代扣代缴的
在B-S-M模型中,资产的价格波动率σ经常采用()来估计。A.历史数据
最新回复
(
0
)