胸腔积液

admin2022-08-02  29

问题 胸腔积液

选项

答案

解析 (一)游离性胸腔积液1.少量积液:站立时积液最先积聚于后肋膈角,后前位片难以发现,当液体量达300ml左右时,侧肋膈角变钝、变平。2.中量积液:积液上缘在第4肋前端平面以上,第2肋前端平面以下,液体上缘呈外高内低弧线状。肋膈角、膈面消失,纵隔可向健侧移位。3.大量积液:积液上缘达第2肋前端以上,患侧肺野呈均匀致密影,肋间隙增宽,纵隔向健侧移位(图4.2.9)。(二)局限性胸腔积液1.包裹性积液:胸膜炎时,脏、壁层胸膜发生粘连可使积液局限于胸膜腔的某一部分,称为包裹性积液。切线位片表现为自胸壁向肺野突出的半圆形或梭状阴影,其上下缘与胸壁间夹角常为钝角(图4-2-10)。2.叶间积液:局限于水平裂或斜裂内的积液称为叶间积液,可单独存在,也可与胸腔积液并存。侧位易于发现,表现为叶间裂部位的梭状或球形阴影,密度均匀,边缘清晰。3.肺底积液:积液位于肺底与膈之间的胸膜腔称为肺底积液,右侧多见。肺下缘被向上推挤呈圆顶状,圆顶最高点位于偏外1/3,且肋膈角深而锐利。
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