呕血病例: 简要病史:患者,女性,40岁,脾肿大十余年,呕血半天。

admin2022-08-02  46

问题 呕血病例:简要病史:患者,女性,40岁,脾肿大十余年,呕血半天。

选项

答案

解析 1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因劳累,饮食。
2)有无头晕,心悸,出汗或黑便。
3)一次呕血量,呕出的血鲜红或暗红,有无肝炎史,有无反酸,嗳气史,有无饮酒史。
4)伴随症状,有无全身中毒症状。
5)二便,饮食,睡眠,体重。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊,作过哪些检查。
2)治疗用药情况。
2.相关病史
(1)是否有药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史有无类似发作,有无胃肠,胆道疾病史。
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