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  3. 简要病史：男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周。

简要病史：男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周。

admin2022-08-02  33
问题 简要病史：男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周。
选项
答案
解析 初步诊断(仅供考官参考、不计分)：支气管扩张。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①主诉及相关鉴别询问(8分)
咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律，咳嗽的音色。(2分)
痰的颜色、性状、痰量、气味，与体位的关系。(3分)
发作诱因及有无胸痛、咯血、发热和呼吸困难等伴随症状。(2分)
饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
治疗情况如何。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史，有无百日咳、支气管肺炎、结核病病史，有无咯血史，有无吸烟嗜好。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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