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简要病史:男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周。
简要病史:男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周。
admin
2022-08-02
54
问题
简要病史:男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周。
选项
答案
解析
初步诊断(仅供考官参考、不计分):支气管扩张。
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①主诉及相关鉴别询问(8分)
咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律,咳嗽的音色。(2分)
痰的颜色、性状、痰量、气味,与体位的关系。(3分)
发作诱因及有无胸痛、咯血、发热和呼吸困难等伴随症状。(2分)
饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗情况如何。(1分)
(2)相关病史(3分)
有无药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史,有无百日咳、支气管肺炎、结核病病史,有无咯血史,有无吸烟嗜好。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/72090.html
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