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  3. 疼痛案例： 简要病史：患者，女性，35岁，头痛伴脓性鼻涕1个月。

疼痛案例： 简要病史：患者，女性，35岁，头痛伴脓性鼻涕1个月。

admin2022-08-02  56
问题 疼痛案例：简要病史：患者，女性，35岁，头痛伴脓性鼻涕1个月。
选项
答案
解析 本例患者最可能是急性鼻窦炎引起头痛，病史采集内容如下：
1．现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1)头痛的部位(多位于额部和面部)、头痛发生的时间与持续时间(有规律的早晨头痛)、头的性质和程度(中等程度、胀痛性)、头痛发生的诱因等，以便了解头痛的特点。
2)脓性鼻涕的颜色、量，有无异常气味，是否伴鼻出血和鼻堵。
3)有无发热、牙痛、视力改变和眼痛，以利于鉴别诊断。
4)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗，穿刺引流后是否能减轻头痛。
12．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无鼻炎和反复上呼吸道感染史，有无糖尿病和自
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