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眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)。
眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)。
admin
2022-08-02
25
问题
眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)。
选项
答案
解析
(总分20分)
(1)眼球运动检查方法正确。(5分)
检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺序进行(呈"H"型)。
(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确。(6分)
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化。(3分)
②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射。(3分)
(3)眼球震颤检查方法正确。(3分)
告知被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
(4)眼调节和辐辏反射。(4分)
告知被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1m远处快速(或缓慢)向被检查者鼻前移动,至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小(两眼聚合)情况。
(5)提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)
答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)
答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
③两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)
答:动眼神经损害。
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