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女,25岁,双下肢皮肤出血点.淤斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体:
女,25岁,双下肢皮肤出血点.淤斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体:
admin
2022-08-02
61
问题
女,25岁,双下肢皮肤出血点.淤斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及化验:血象:Hb116g/L,WBC6.9×10
/L,PLT12×10
/L,ANA(-),ds-DNA(-)。治疗上首选A.酚磺乙胺B.糖皮质激素C.脾切除术D.输血小板E.免疫抑制剂
选项
治疗上首选
A.酚磺乙胺
B.糖皮质激素
C.脾切除术
D.输血小板
E.免疫抑制剂
答案
B
解析
女性患者,皮肤黏膜出血史,血小板减少,无明显继发因素,诊断因考虑ITP。根据血象可排除再生障碍性贫血;胸骨无压痛,血象仅血小板减少,不支持急性白血病。进一步做骨髓穿刺涂片检查了解巨核细胞的成熟情况以确诊。如诊断考虑ITP,治疗应首选糖皮质激素。
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