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女性,44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经量正常。查体
女性,44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经量正常。查体
admin
2022-08-02
16
问题
女性,44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经量正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次/分,肝、脾肋下未触及。血象:WBC5.5x10
/L,Hb80g/L,RBC2.5×10
/L,PLT245×10
/L,MCV93fl.MCH30pg。MCHC35%。进一步询问病史及检查:患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史。肝功能、肾功能正常,抗deDNA阴性、C3、C4正常,为明确诊断,下一步最好进行哪项检查A.T细胞亚群B.维生素B
水平测定C.骨髓细胞抗体D.甲状腺功能检查E.叶酸测定
选项
进一步询问病史及检查:患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史。肝功能、肾功能正常,抗deDNA阴性、C3、C4正常,为明确诊断,下一步最好进行哪项检查A.T细胞亚群B.维生素B
水平测定C.骨髓细胞抗体D.甲状腺功能检查E.叶酸测定
答案
D
解析
该患者Hb80g/L,MCV、MCH、MCHC正常,属于中度正常细胞性正色素性贫血。该患者无慢性失血病史,食欲正常,MCV、MCH、MCHC正常,先不考虑缺铁性贫血。而纯红再生障碍性贫血、肾性贫血、肝性贫血、甲状腺功能减退贫血可以是正常细胞性正色素性贫血。
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