男性，56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×10／L，Hb

admin2022-08-02 42

问题男性，56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×10

／L，Hb58g／L，血小板32×10

／L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66％，见有巨幼变，原始细胞2％。疑诊MDS-RA。最需排除下列哪种疾病A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.慢性再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.慢性粒细胞白血病E.急性白血病

选项最需排除下列哪种疾病
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.慢性再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性白血病

答案 C

解析 MDS患者的细胞病态造血可见巨幼变，易与巨幼细胞贫血相混淆，诊断MDS时一定要排除巨幼细胞贫血。

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