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患者，男，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期被上级批评后出现失眠，不上班紧闭门窗

admin2022-08-02  29
问题 患者，男，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期被上级批评后出现失眠，不上班紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症偏执型C.抑郁症D.反应性精神病E.躁狂症
选项 本病例最可能的诊断是
A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.躁狂症
答案 B
解析 精神分裂症偏执型，主要表现为“疑”。病程缓慢，30岁后起病，以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想（家中安窃听器、妻子放毒药害自己）为主要表现，有时伴有幻觉和感知综合障碍，人格改变和精神衰退较少见。可选用利培酮治疗。妄想是不能被说服的，护理精神分裂症患者首要是注意安全。
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