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患者,男,30岁,约1年时间孤僻、寡言,近期被上级批评后出现失眠,不上班紧闭门窗
患者,男,30岁,约1年时间孤僻、寡言,近期被上级批评后出现失眠,不上班紧闭门窗
admin
2022-08-02
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问题
患者,男,30岁,约1年时间孤僻、寡言,近期被上级批评后出现失眠,不上班紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是A.精神分裂症紧张型B.精神分裂症偏执型C.抑郁症D.反应性精神病E.躁狂症
选项
本病例最可能的诊断是
A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.躁狂症
答案
B
解析
精神分裂症偏执型,主要表现为“疑”。病程缓慢,30岁后起病,以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想(家中安窃听器、妻子放毒药害自己)为主要表现,有时伴有幻觉和感知综合障碍,人格改变和精神衰退较少见。可选用利培酮治疗。妄想是不能被说服的,护理精神分裂症患者首要是注意安全。
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临床执业医师
医师类
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