男性,22岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/8

admin2022-08-02  38

问题 男性,22岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是A.膜性肾病B.脂性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.微小病变型肾病

选项 该患者最可能的病理类型是
A.膜性肾病
B.脂性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.微小病变型肾病

答案 E

解析 该例肾病综合征患者行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失,这是微小病变型肾病的病理特点;微小病变型肾病患者表现为典型的肾病综合征,多为儿童,90%的病例对单用糖皮质激素治疗敏感,最终可达到临床完全缓解,一般不单用细胞毒药物、糖皮质激素联合用细胞毒药物或单用环孢素A治疗。
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