首页
登录
医疗卫生
患者男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg
患者男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg
admin
2022-08-02
27
问题
患者男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,血Cr485μmol/L。原发病的诊断可能是A.隐匿性肾炎B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征
选项
原发病的诊断可能是
A.隐匿性肾炎
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
答案
D
解析
1.慢性肾小球肾炎以中、青年为主,男性多见,起病缓慢、隐匿,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。结合题干,可选D。A选项无水肿、高血压及肾功能损害,不选。C选项的诊断必须影像学检查有局部粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盏变形,故不选。E选项的诊断标准中尿蛋白大于3.5g/L和血浆白蛋白低于30g/L为诊断所必需,故不选。故选D。
2.肾脏B超可判断肾脏大小及实质厚度,如果肾脏缩小则可确定为慢性肾功能不全,如果肾脏增大,则支持急性肾功能不全,故本题答案为E。
3.按肾功能损害的程度可分为:①肾贮备能力下降期:肾小球滤过率(GFR)下降至正常的50%~80%,血肌酐正常,患者无症状;②氮质血症期:GFR下降至正常的25%~50%,出现氮质血症,血肌酐高于正常,但<450μmol/L,通常无症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿;③肾衰竭期:GFR下降至正常的10%~25%,血肌酐显著升高(450~707μmol/L),贫血较明显,夜尿增多及水电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状;④尿毒症期:GFR下降至正常的10%以下,血肌酐>707μmol/L,肾衰竭的临床表现和血生化异常已十分显著。故选D。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/70812.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
男孩,3岁半。发热2周,头痛、呕吐1周,惊厥1次。查体:颈抵抗(+),双膝腱反射
女孩,2岁。发热3天。最高体温39℃,伴流涎、厌食、呕吐。查体:急性热病容,咽部
男孩,6岁。头痛、呕吐,站立不稳、行走左右摇晃2个月。查体:神志清楚,精神差,双
女,35岁。丈夫嗜赌,瞒着患者欠下高利贷200多万,被人逼债,不辞而别。债主上门
男,65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查
女婴,1个月。生后间断呕吐,呕吐物为奶液,体重增长不满意。查体:可见胃蠕动波,右
女,31岁,G2P0。停经85天,阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重,伴下腹
女,45岁。车祸中头部受伤后出现短暂昏迷,1.5小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查
男,28岁。近1年来认为自己的五脏六腑都已经腐烂、变空了。患者的症状是( )。
女,35岁。妊娠35+2周,2周前血压升高至160/100mmHg,未治疗。现突
随机试题
Executivecoachingisprimarilyconcernedwithconfidentialone-to-onediscu
GaspricewarningascoldMarchleadstoshortsuppliesA)Thecolds
Haiti’sTourismA)LikemanyofitsCaribbeanneighb
Canyouimaginehowyouwouldfeelifyoufelldangerouslyillandcouldnot
[originaltext]M:Janetisquiteinterestedincamping,isn’tshe?W:Yes,sheo
定期进行护理安全隐患报告,属于风险管理的A.风险鉴别 B.风险评估 C.风险
在绝大多数人中A、胆囊管汇合于右肝管 B、胆囊管汇合于肝总管 C、胆囊管汇合
男性,57岁,进食后梗噎感半年,近一个月只能吃软食,伴胸骨后疼痛,饮酒近40年,
心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是( )。A.房间隔缺损 B.室间
关于施工总承包管理方主要特征的说法,正确的是()。A.在平等条件下可通过竞标获
最新回复
(
0
)