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患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×1

admin2022-08-02  53
问题 患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是A.脑脊液幼稚细胞检查B.骨髓细胞形态学检查C.骨髓细胞染色体检查D.血涂片碱性磷酸酶染色E.骨髓细胞化学染色检查
选项 对诊断最有价值的检查是
A.脑脊液幼稚细胞检查
B.骨髓细胞形态学检查
C.骨髓细胞染色体检查
D.血涂片碱性磷酸酶染色
E.骨髓细胞化学染色检查
答案 B
解析 1.急性早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，在骨髓非红系有核细胞中大于30%。故选C。2.骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断标准。多数病例骨髓象出现所谓"裂孔"现象。M以多颗粒异常的早幼粒细胞为主。故选B。3.白血病的治疗包括诱导缓解治疗和缓解后治疗。DA方案（柔红霉素+阿糖胞苷）是国内外普遍采用的急性粒细胞白血病的诱导缓解治疗的标准方案。故选C。
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