2. 医疗卫生
  3. 患者男，35岁。从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。如果检查显示胸椎压缩性骨折，并

患者男，35岁。从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。如果检查显示胸椎压缩性骨折，并

admin2022-08-02  23
问题 患者男，35岁。从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是A.牵引B.仰卧硬板床，背部垫高C.双桌法过伸复位D.早期背伸锻炼E.及早手术解除脊髓压迫
选项 如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是
A.牵引
B.仰卧硬板床，背部垫高
C.双桌法过伸复位
D.早期背伸锻炼
E.及早手术解除脊髓压迫
答案 E
解析 1.脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯曲，可以将碎骨片向后挤入椎管内，加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员托至门板上，或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。故选E。
2.X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内的骨折和小的撕脱性骨折。即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。故选D。
3.脊髓损伤的手术指征是：脊柱骨折-脱位有关节交锁者；脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者；影像学显示有碎骨片凸至椎管内压迫脊髓者；截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。故选E。
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