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患者男，30岁。发热10天，体温高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾

admin2022-08-02  67
问题 患者男，30岁。发热10天，体温高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按"感冒"治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，在胸、腹、背部及四肢的皮肤，分批出现淡红色斑丘疹，压之褪色。脉搏64次/分，心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。胸片未见异常。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.伤寒E.败血症
选项 最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.伤寒
E.败血症
答案 D
解析 1.患者持续高热，全身中毒症状（表情淡漠），相对缓脉，脾大；血白细胞减少，淋巴细胞相对增多，符合伤寒诊断标准，故选D。
2.喹诺酮对伤寒沙门菌有强大的抗菌作用，是治疗伤寒的首选药。故选C。
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