患者男,30岁。发热10天,体温高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾

admin2022-08-02  44

问题 患者男,30岁。发热10天,体温高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按"感冒"治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,在胸、腹、背部及四肢的皮肤,分批出现淡红色斑丘疹,压之褪色。脉搏64次/分,心肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×10/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33。胸片未见异常。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.伤寒E.败血症

选项 最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.伤寒
E.败血症

答案 D

解析 1.患者持续高热,全身中毒症状(表情淡漠),相对缓脉,脾大;血白细胞减少,淋巴细胞相对增多,符合伤寒诊断标准,故选D。
2.喹诺酮对伤寒沙门菌有强大的抗菌作用,是治疗伤寒的首选药。故选C。
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