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女，32岁，以往月经正常，一年前曾足月分娩二子，因产后大出血，乳汁分泌少，人工喂

admin2022-08-02  18
问题 女，32岁，以往月经正常，一年前曾足月分娩二子，因产后大出血，乳汁分泌少，人工喂养，现产后年余未来月经。妇检：子宫略小，曾用雌一孕激素治疗，有出血，FSH、LH均＜5U，垂体兴奋试验无反应。病人最可能的诊断是A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.子宫性闭经D.妊娠E.丘脑下部性闭经
选项 A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.子宫性闭经
D.妊娠
E.丘脑下部性闭经
答案 B
解析 这是一道理解应用题，考核学生对闭经各种病因的认识。常见错误为选A或E。FSH、LH均40U／L，提示卵巢功能衰竭；若LH＞25U／L，高度怀疑为多囊卵巢；LH、FSH均＜5U／L。提示垂体功能减退，病变可能在垂体或下丘脑。该患者有产后出血病史，且FSH、LH均＜5U，垂体兴奋试验无反应可能是Seehan综合征。
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