女,28岁。剖宫产术后3天,突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50

admin2022-08-02  37

问题 女,28岁。剖宫产术后3天,突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:BP90/60mmHg,R38次/分。端坐呼吸,口唇发绀,双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.3×10/L,N87%。为进一步诊断最需要的检查是A.腹部B超B.心脏彩超C.X线检查D.动脉血气检查E.通气/灌注ECT

选项 A.腹部B超
B.心脏彩超
C.X线检查
D.动脉血气检查
E.通气/灌注ECT

答案 D

解析 ①急性呼吸窘迫综合征多发生于原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺内的严重疾病引起的肺毛细血管炎症性损伤,通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。患者剖宫产手术后3天出现憋气症状,由症状体征可诊为急性呼吸窘迫。所以本题选A。②急性呼吸窘迫综合征至今由于缺乏特异的检测指标,给早期带来困难。凡有可能引起ARDS的各种基础疾病或诱因,一旦出现呼吸改变或血气异常,均应警惕有本征发生的可能。为明确诊断,需进一步行动脉血气分析。故本题选D。
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