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  3. 女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50

女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50

admin2022-08-02  39
问题 女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%)，不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.3×10／L，N87%。为进一步诊断最需要的检查是A.腹部B超B.心脏彩超C.X线检查D.动脉血气检查E.通气／灌注ECT
选项 A.腹部B超
B.心脏彩超
C.X线检查
D.动脉血气检查
E.通气／灌注ECT
答案 D
解析 ①急性呼吸窘迫综合征多发生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺内的严重疾病引起的肺毛细血管炎症性损伤，通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。患者剖宫产手术后3天出现憋气症状，由症状体征可诊为急性呼吸窘迫。所以本题选A。②急性呼吸窘迫综合征至今由于缺乏特异的检测指标，给早期带来困难。凡有可能引起ARDS的各种基础疾病或诱因，一旦出现呼吸改变或血气异常，均应警惕有本征发生的可能。为明确诊断，需进一步行动脉血气分析。故本题选D。
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