29岁，男性，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干一天，三年中有类似发作史二次，

admin2022-08-02 38

问题 29岁，男性，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干一天，三年中有类似发作史二次，体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级，血清钾2.8mmol／L．此时应用何种治疗最适宜A.口服氯化钾片1～3g／dB.5％葡萄糖稀释静脉补钾C.生理盐水稀释静脉补钾D.5％葡萄糖盐水稀释静脉补钾E.口服乙酰唑胺

选项 A.口服氯化钾片1～3g／d
B.5％葡萄糖稀释静脉补钾
C.生理盐水稀释静脉补钾
D.5％葡萄糖盐水稀释静脉补钾
E.口服乙酰唑胺

答案 C

解析这是一道实际应用题；考核学生对周期性瘫痪的治疗能力。错误率较高。常见的错误：错选为B、D项。错误辨析：若补钾同时补糖，因合成肝糖原时钾离子转移至细胞内，导致细胞内外钾分布不均，细胞外钾浓度更低，故并不能达到补钾的目的。要点：熟悉周期性瘫痪的治疗。

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临床执业医师

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