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患者女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者

admin2022-08-02  28
问题 患者女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、腹胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.强迫症D.胆囊切除术后综合征E.躯体形式障碍
选项 A.抑郁症
B.焦虑症
C.强迫症
D.胆囊切除术后综合征
E.躯体形式障碍
答案 E
解析 躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。患者常伴有焦虑或抑郁情绪。本病例符合躯体形式障碍的表现，故选E。
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