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重症肺炎时下列哪种情况最常见A.中毒性脑病 B.DIC C.心力衰竭 D.
重症肺炎时下列哪种情况最常见A.中毒性脑病 B.DIC C.心力衰竭 D.
admin
2022-08-02
44
问题
重症肺炎时下列哪种情况最常见A.中毒性脑病B.DICC.心力衰竭D.感染中毒性休克E.中毒性肠麻痹
选项
A.中毒性脑病
B.DIC
C.心力衰竭
D.感染中毒性休克
E.中毒性肠麻痹
答案
C
解析
这是一道记忆题,考核学生对重症肺炎各重症表现发生频度的了解。本题错误率不高,较多错答A中毒性脑病,错答B、D、E均少数。审题应注意是"最常见"。本题应首先从肺炎的病理生理改变来认识。由于肺炎时主要是肺脏充血水肿,肺泡腔内充满炎症渗出物,小支气管、毛细支气管也可能受累,炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞,造成通气换气功能障碍,产生缺O
、CO
潴留和毒血症;缺O
使肺小动脉反射性收缩、肺动脉压增高;病原体毒素使心肌受累引起心肌炎,肺动脉高压及中毒性心肌炎而诱发心衰,其中肺动脉压升高是最主要的原因,它直接增加右心室的收缩期负荷,而使心衰成为最常见的肺炎重症表现。重症肺炎由于严重缺O
及毒血症,除最常诱发心力衰竭外,其次是中毒性脑病,部分出现中毒性肠麻痹,更严重者才出现休克和DIC。这些受累器官出现频度的顺序是与病理生理相联系的,中毒性脑病是缺氧、CO
潴留和酸中毒至一定程度的后果。而中毒性肠麻痹、休克是更严重,更少见的。错答者是未能从以上病理生理改变的角度去理解记忆。
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