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  3. 患者女，64岁。绝经14年，阴道少量流血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（

患者女，64岁。绝经14年，阴道少量流血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（

admin2022-08-02  49
问题 患者女，64岁。绝经14年，阴道少量流血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-）。B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm，囊性，多房性。体重、食欲、大小便均无变化。本例最可能为卵巢的A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.皮样囊肿D.卵泡膜细胞瘤E.透明细胞癌
选项 A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
答案 B
解析 仅从超声来看，考虑为黏液性囊腺瘤。超声表现：浆液性囊腺瘤：①肿瘤一般5～10cm大小，呈圆形或椭圆形透声暗区，后壁回声增强；②囊壁纤薄、光滑，边界清楚；③可单房亦可多房，多房性的可见囊内间隔；④囊壁上如有实性团块向囊腔内突起，应考虑为浆液性乳头状囊腺瘤。黏液性囊腺瘤：①多为单侧性，呈椭圆形液性暗区，体积较大；②呈蜂窝状多房结构，囊腔大小不一，细小的小囊聚集区可呈现团块状实质回声；③囊壁光滑、较厚，囊间隔较纤薄。故本题选B。
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