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男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散

admin2022-08-02  37
问题 男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次／分，血压110／80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000／ml，中性80％为协助诊断，首先应作哪项检查A.急查血淀粉酶B.急症胃镜检查C.急症钡餐检查D.腹部站立X线透视E.急查尿淀粉酶
选项 A.急查血淀粉酶
B.急症胃镜检查
C.急症钡餐检查
D.腹部站立X线透视
E.急查尿淀粉酶
答案 B
解析 考虑是溃疡穿孔，故急症胃镜检查，明确穿孔存在后立即手术。
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