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患者男，19岁。会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼

admin2022-08-02  39
问题 患者男，19岁。会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是A.尿道会师复位术加血肿引流B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.经会阴，尿道对端吻合术D.试行留置导尿管，持续引流E.补充血容量
选项 A.尿道会师复位术加血肿引流
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.经会阴，尿道对端吻合术
D.试行留置导尿管，持续引流
E.补充血容量
答案 A
解析 患者目前完全性尿道球部断裂，会阴部伤多引起尿道球部损伤。目前会阴部形成血肿。对于尿道断裂应施行经会阴尿道修补术或断端吻合术，尿道断裂严重者，本患者完全性尿道断裂，会阴形成大血肿，同时做血肿引流。故选A。
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